RESUMO
A 23-year-old man suffered a penetrating injury caused by a metallic fragment thrown from a grass-cutting tool, resulting in perforating injuries in the stomach, diaphragm, heart, and lungs.
Assuntos
Diafragma/lesões , Traumatismos Cardíacos/cirurgia , Lesão Pulmonar/cirurgia , Traumatismo Múltiplo/cirurgia , Estômago/lesões , Ferimentos Penetrantes/cirurgia , Diafragma/cirurgia , Traumatismos Cardíacos/diagnóstico por imagem , Humanos , Lesão Pulmonar/diagnóstico por imagem , Masculino , Estômago/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do Tratamento , Adulto JovemRESUMO
Penetrating cardiac trauma carries high mortality rates. It has been commonly associated with stabbing, but increasing urban violence has led to growing numbers of gunshot heart wounds. The latter have higher mortality rates among penetrating cardiac injuries and may affect multiple heart chambers, with mortality rates even higher. We report a patient, victim of an attempted armed robbery, who had a transfixing gunshot wound to the heart, successfully operated at our institution.
Assuntos
Traumatismos Cardíacos/etiologia , Ferimentos por Arma de Fogo/complicações , Adulto , Emergências , Traumatismos Cardíacos/cirurgia , Humanos , Masculino , Toracotomia , Resultado do Tratamento , Ferimentos por Arma de Fogo/cirurgiaRESUMO
O trauma cardíaco penetrante apresenta altas taxas de mortalidade. É comumente associado a lesões por armas brancas, porém crescentes índices na violência urbana têm contribuído para o aumento no número de ferimentos cardíacos por projéteis de armas de fogo. Estas possuem as maiores taxas de mortalidade dentre os ferimentos cardíacos penetrantes e podem acometer múltiplas câmaras cardíacas, com índices de mortalidade ainda mais elevados. Apresentamos um caso de um paciente, vítima de tentativa de roubo, que sofreu ferimento cardíaco transfixante por projétil de arma de fogo, operado com sucesso em nossa instituição.
Penetrating cardiac trauma carries high mortality rates. It has been commonly associated with stabbing, but increasing urban violence has led to growing numbers of gunshot heart wounds. The latter have higher mortality rates among penetrating cardiac injuries and may affect multiple heart chambers, with mortality rates even higher. We report a patient, victim of an attempted armed robbery, who had a transfixing gunshot wound to the heart, successfully operated at our institution.
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Traumatismos Cardíacos/etiologia , Ferimentos por Arma de Fogo/complicações , Emergências , Traumatismos Cardíacos/cirurgia , Toracotomia , Resultado do Tratamento , Ferimentos por Arma de Fogo/cirurgiaRESUMO
Objetivo: Tradicionalmente, aprender como estudante de medicina significa ouvir um professor que se esforça em ensinar o currículo pretendido. Quanto disso fica retido como aprendizado? Turmas de 20, 40 ou mais alunos, sonolentos após a refeição do meio dia, por vezes se acotovelam em salas quentes e, apesar de tudo, espera-se deles um bom desempenho. Em grupos de seis a oito alunos e um professor, que não deve agir como o tradutor da matéria, mas apenas facilitar o reconhecimento de objetivos a serem estudados e expostos em 48 a 72h, o aprendizado, agora centrado no esforço de leitura individual, independente, há de propiciar maior efetividade e retenção de conhecimento. Método :A semelhança de outros centros universitários internacionais, a escola de medicina da Universidade Estadual de Londrina optou por reformular o ensino, seguindo a corrente do aprendizado centrado no estudante ou "Problem-gased Leorning". O módulo envolvendo as disciplinas de Cardiologia, Pneumologia e Nefrologia foi formulado com uma estrutura que permite ao aluno identificar assuntos de um currículo central a serem estudados por seu empenho, sem aula expositiva tradicional. Também os leva a conferências, discussões de casos e aquisição de habilidades semiotécnicas e laboratoriais. Resultados :Comprovou-se satisfação pessoal com o desempenho e pequena reprovação. Através de avaliações parciais, escritas, duas vezes por semana e prova geral, escrita e prática, ao final da sexta semana, os alunos aprovados obtiveram conceito médio 8.0; dois deles não alcançaram qualificação e foram reavaliados.
